Caracterización de las solicitudes de las ayudas diagnósticas y terapéuticas de imagenología pos y no pos de la EPS Coomeva sucursal Medellín en el periodo comprendido entre abril y septiembre de 2011
Fecha
2011
Autores
Abadía Moreno, Ketty
Caro Rivera, María Elena
Padilla Duque, Lorena Catalina
Vahos Zuluaga, Adolfo León
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Medellín y Envigado
Resumen
Reconociendo en COOMEVA COMO SU POLITICA CENTRAL “ Garantizar y
mejorar continuamente la calidad científica, humana y oportuna de los servicios” y
en lo atinente a la MISION “ Que es una empresa con vocación de servicio, que
contribuye al crecimiento sostenible y al bienestar y calidad de vida de las
comunidades en las regiones que lo acogen, ello mediante la diversidad y calidad
de un portafolio de servicios en salud, potenciando sinergias en las capacidades
humanas, tecnológicas y gerenciales de las unidades estratégicas, en un ambiente
de confianza, seguridad y respeto, por las personas, la sociedad y el Estado. Se
pretende: hacer una caracterización de las solicitudes de las ayudas diagnósticas
y terapéuticas de Imagenología POS y NO POS de la EPS Coomeva sucursal
Medellín en el periodo comprendido entre abril y septiembre de 2011. Con el
aporte de este estudio Descriptivo Retrospectivo se tratará de intervenir un
pequeño, pero significativo nicho de ordenamientos de salud, específicamente
aquellas imagenologia que mas integran el costo dentro del presupuesto
planteado.
También se documenta, que este tipo de empresa tiene la característica de ser
Aseguradora, es decir, por el valor de una cuota mensual cubre una cantidad de riesgos en salud, se hace la cotización al sistema. Dicha empresa para tener un
equilibrio económico, debe tener calculados sus costos, por las prestaciones del
servicio, la frecuencia con las que son efectivamente generadas las ordenes, la
pertinencia con que el profesional las utiliza y el mismo profesional que
influenciado por el avance de la tecnología, o porque no, por otros intereses,
afecta negativamente estos valores, sin importarle el costo social y científico de
estas atenciones.
Con este trabajo, se pretende realizar un análisis y obtener unas conclusiones en
cuanto a la caracterización de las ayudas diagnosticas que se encuentran en el
Plan POS y NO POS, mas concretamente las solicitudes de imagenologia cuyo
costo tiene un mayor costo en el P Y G. Logrando así establecer evidencias que
tienen una relación para generar un mayor aumento de los costos y quienes las
generan. El resultado del análisis de este estudio se extractara de la base de
datos sistematizada periódica correspondiente al segundo y tercer trimestre 2011
de la Sucursal Medellín.
Palabras clave
Ayudas diagnósticas , Radiología , Imágenes diagnósticas , Coomeva eps (Medellín) , Caracterización de servicios de salud