Tratamiento con implantes dentales y su relación con la terapia de bifosfonatos en pacientes con osteoporosis
Fecha
2018-11-23
Autores
Ocampo Torres, Jhon Roward
Toro Ramirez, Julián David
Título de la revista
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Editor
Universidad Cooperativa de Colombia, Posgrado, Especialización en Periodoncia y Oseointegracion, Bogotá
Resumen
La osteonecrosis es un efecto secundario importante en pacientes tratados con bifosfonatos sometidos a procedimientos odontológicos invasivos o cirugías óseas como el tratamiento con implantes dentales. Objetivo evaluar la evidencia sobre los efectos osteonecróticos del tratamiento con BPs en pacientes con osteoporosis que reciben implantes dentales. Metodología: Búsqueda manual y sistemática de artículos, en inglés y español, publicados entre enero de 2003 y mayo de 2018, que evaluaran pacientes mayores 18 años en tratamiento con BPs, en las bases de datos PubMed, Google académico y Cochrane Library, utilizando términos MesH: Bisphosphonates, osteonecrosis, dental implants, osteoporosis y bisposphonate associated osteonecrosis of the jaw y los términos libres bifosfonatos, osteonecrosis, implantes dentales y osteoporosis. La revisión de títulos, resúmenes, artículos completos y la calidad de la evidencia fue realizada por dos evaluadores de forma independiente. Resultados: Las búsquedas arrojaron 94 artículos; siete seleccionados para síntesis cualitativa. Todos los artículos correspondieron a reportes de casos de individuos mayores de 53 años recibiendo BPs vía oral, y en tratamiento de uno hasta siete implantes dentales; sólo 2/7 tuvieron oseointegración, sin posterior osteonecrosis. Conclusión: La Osteonecrosis asociada al consumo de BPs en pacientes con Osteoporosis tratados con implantes dentales, debe ser una opción analizada entre médico tratante, paciente y odontólogo, teniendo en cuenta la vía de administración del medicamento, tiempo de tratamiento previo al implante y otras enfermedades base como el cáncer. Mas investigaciones al respecto son necesarias.
Palabras clave
Bifosfonatos , Implantes dentales , Osteonecrosis , Osteoporosis