Publicación: Lineamientos para el diseño de una historia clínica electrónica aplicable a diferentes niveles de atención en salud
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Filiación Institucional
Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Medellín y Envigado
Tipo de Material
Fecha
2019-02-22
Cita bibliográfica
Título de serie/ reporte/ volumen/ colección
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Descripción general
La historia clínica es un compendio que agrupa la información en salud de cada persona a lo largo
de su vida. También puede ser una herramienta que facilite a los profesionales de la salud brindar
una atención segura y de alta calidad a sus usuarios. Sin embargo, a la fecha, la mayoría de las
instituciones en nuestro medio cuentan con una historia clínica básica que permite capturar
efectivamente los datos, pero que no son aprovechados durante el proceso de atención. Por medio de este trabajo, proponemos un modelo de historia clínica electrónica que interactúe con los usuarios, facilite los procesos de atención segura con herramientas como alertas farmacológicas, integración con guías de manejo, antecedentes alérgicos y farmacoterapéuticos de cada paciente que permitan una adecuada gestión del riesgo individual, entre otros. La historia clínica propuesta podría usarse en atención de baja y mediana complejidad y se integra fácilmente a las políticas PAIS, MIAS y RIAS.