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Estudio de la presencia de enterococcus faecalis, staphylococcus aureus y candida albicans en los núcleos elaborados en la clínica odontológica de la Universidad Cooperativa de Colombia sede Villavicencio

Resumen

La pérdida de estructura dentaria, es resultado de lesiones cariosas, traumatismos dentarios y/o procedimientos restauradores anteriores, está perdida puede llegar a promover la enfermedad pulpar hasta concluir en la perdida de vitalidad del diente, lo cual hace necesario realizar una terapia endodóntica del diente afectado, con el fin de remover todos los restos pulpares y obturar con un material inerte ¹. Esta terapia endodóntica busca potencializar cada proceso que interviene (preparación, irrigación, obturación) para dar como resultado un espacio pulpar “estéril” y herméticamente sellado, proporcionando un ambiente inadecuado para la proliferación y viabilidad microbiana ². En algunos casos de manera proporcional a la perdida de estructura dental, se hace necesaria devolver la anatomía, función y estética de los dientes con núcleos colados, estos dispositivos son empleados para lograr el sellado y anclaje coronario ³; se introducen en el conducto intrarradicular después del tratamiento endodóntico ¹ Sin embargo, es frecuente que posterior a estos tratamientos, se encuentren fracasos del tratamiento de conductos radiculares a causa de microorganismos resistentes o que permanecen viables en el sitio de la infección luego de la aplicación de medidas terapéuticas. Es decir, estos microorganismos ya se encontraban ahí y son persistentes por sobrevivir a la desinfección intraradicular bien sea por las características propias como la resistencia a los desinfectantes utilizados o por estar alojados en los conductos accesorios. Los fracasos de tratamientos se pueden dar también debido al ingreso de microorganismos tras la obturación como consecuencia de una filtración coronal o durante el tratamiento por un incumplimiento de la cadena aséptica contaminando el conducto en el momento de la obturación. Por tanto, el riesgo de fracaso de un tratamiento aumenta al haber microorganismos resistentes a las condiciones extremas en el conducto, en el momento de la obturación. En el caso de la endodoncia, los microorganismos mayormente asociados a estas sobreinfecciones y con características de resistencia a condiciones extremas, son Enterococcus faecalis, Cándida albicans y Staphylococcus aureus ⁴. Entre las características que les permiten sobrevivir en condiciones que son comúnmente letales para otros microorganismos, está la de crecer en ambientes con bajo contenido de nutrientes, un alto potencial redox, resistencia en condiciones anaeróbicas, establecimiento en un amplio rango de temperatura, pH y altas concentraciones de sal, así como resistencia a sustancias como el Hidróxido de Calcio. Este estudio se realizó con el propósito de intervenir a los estudiantes y docentes de odontología de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Villavicencio y hacerlos consientes de la necesidad de esterilizar o desinfectar los núcleos antes de ser utilizados en el paciente manteniendo así la cadena aséptica. El objetivo principal fue identificar y cuantificar la presencia de E. faecalis, S. aureus y C. albicans en núcleos colados fabricados para las clínicas de la universidad. Para esto se recolectaron 32 núcleos realizados en las clínicas odontológicas de la Universidad Cooperativa de Colombia sede Villavicencio durante el primer semestre del 2016. Posteriormente se realizaron diluciones y se sembraron en medios selectivos y de rápida diferenciación para las colonias de Enterococcus faecalis, Candida abicans y Staphylococcus aureus. En el estudio solo se detectó la presencia de Enterococcus faecalis en un núcleo, pero se lograron identificar otros microorganismos que pueden generar infección de los conductos radiculares.