Publicación: Diseño de un plan de mejoramiento para optimizar el gasto médico asistencial en salud basado en el análisis de autorizaciones de servicios emitidas por una EPS del régimen subsidiado en Cali.
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Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Especialización en Gerencia de Servicios de Salud, Cali
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Fecha
2018-05
Cita bibliográfica
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Descripción general
La crisis financiera del sistema de salud en Colombia ha venido afectando a las instituciones y entidades involucradas en la administración y prestación de servicios de salud; la UPC como uno de los mecanismos de financiación dentro del sector y que es destinado a las EPS para garantizar como mínimo la cobertura de los servicios incluidos en los planes de beneficios, no compensa realmente los costos de siniestralidad y terminan impactando negativamente sus estados financieros. De acuerdo a esto el propósito del presente proyecto está centrado en el análisis del gasto médico asistencial en salud de una EPS del régimen subsidiado en la ciudad de Cali y en la definición de estrategias que permitan su optimización; para el alcance de este objetivo se inicia con el análisis de las bases de datos que contienen las autorizaciones de servicios expedidas por la entidad durante el año 2017 permitiendo identificar las variables que intervienen en el incremento del costo de los servicios de salud, se realiza con ello un diagnóstico apoyado en la matriz DOFA y se propone finalmente un plan de mejoramiento dentro del proceso administrativo y operativo para optimizar el gasto asistencial en salud de la EPS.