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Title: Factores que Interfieren en la Adherencia al Tratamiento Farmacológico en Mujeres Adultas con Cáncer de Seno.
Author: Gil García, Yudith Lorena
Serrano Ortíz, Ivonne Alexandra
López Martínez, Angie Dayanna
Valderrama Sanchez, Angie Stephanie
Email autor: yudith.gilgar@campusucc.edu.co
ivonne.serrano@campusucc.edu.co
angie.lopezm@campusucc.edu.co
angie.valderrama@campusucc.edu.co
Issue Date: 19-Nov-2022
Advisor / Validator: Contreras Ramos, Luz Mery
Keywords: Adherencia y Cumplimiento del Tratamiento
Anticarcinógenos
Neoplasia de la Mama
Mujeres
Resume: Introducción: la adherencia a los tratamientos de cáncer de seno surte un gran impacto en la supervivencia a largo plazo en aquellas mujeres afectadas por esta enfermedad. A pesar de que está comprobado que el seguir al pie de la letra las indicaciones para tomar estos tratamientos y que esto aumenta la probabilidad de supervivencia en un 90%; surgen varios factores, sean intencionalmente o no, que se interponen al cumplimiento de dichos tratamientos. Objetivo: identificar los factores que interfieren en la adherencia al tratamiento en mujeres adultas con cáncer de seno. Metodología: se realizó una revisión de la literatura que incluyeran artículos científicos relacionados con la no adherencia al tratamiento en las mujeres con cáncer de mama, por medio de la búsqueda de las palabras claves (MeSH y DeCS) se seleccionaron los términos y se realizaron combinaciones con los booleanos AND y OR para la búsqueda en las diferentes bases de datos PubMed, Science Direct, Springer, Scielo, SAGE Journal, EJC y JAMMA Network. Una vez ubicados los 40 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión se construyó una base de datos de Excel que contenía; título, revista, autores, año de publicación, país, disciplina, objetivo de estudio, diseño, población, muestra, tipo de muestreo, instrumentos, resultados cuantitativos y conclusiones; después se realizó agrupación de datos univariados y multivariados para compararlos entre sí. Resultados: en el análisis univariado se pudo evidenciar que las mujeres tenían un rango de edad entre 40 a 59 años, el 44,7% - 90,4% eran casadas, 51 – 78,2% con hijos, 50,8 – 74,6% con nivel educativo medio, 54,1 – 80,5% empleadas, 68,3 – 83,3% con afiliación al sistema de salud, las comorbilidades que las pacientes presentaban era diabetes 52 – 60,3% e hipertensión arterial 50 – 65,2%, predominó la raza blanca 64,8 – 90,8%, el 16,2 – 42,4% de las mujeres tenían bajos ingresos económicos; los tratamientos de mayor elección fueron el tamoxifeno con 20,2 – 86%, la terapia endocrina 50,4 – 94% e inhibidores de Aromatasa 50,6 – 68,1% , y afirmaban haberse sometido a cirugía conservadora de mama entre 8 – 87,1%. Seguido a esto, en el análisis del multivariado se encontró que el poco apoyo emocional (OR: 1,30 - 2,1) durante el proceso de la enfermedad, ser solteras (OR: 1,42 - 1,72), los efectos adversos producidos por el Tamoxifeno e inhibidores de aromatasa (OR: 1,10 - 3,20 y OR: 1,16 - 3,20), y las mujeres con mayor número de comorbilidades (OR: 1,12 - 2,87) se asociaron significativamente con la no adherencia al régimen terapéutico. Conclusión: Tras la revisión bibliográfica se pudo identificar que las variables sociodemográficas juegan un papel primordial al momento de decidir adherirse al tratamiento; se resalta el apoyo familiar como factor importante puesto que las mujeres que no cuentan con esta característica aumentan su tasa de abandono. Además, los medicamentos más utilizados son el tamoxifeno e inhibidores de la Aromatasa (IA), y a su vez son los que causan más efectos adversos, lo cual conlleva a que sean abandonados más fácilmente por las mujeres.
Abstract: Introduction: Adherence to breast cancer treatments has a great impact on long-term survival in women affected by this disease. Although it has been proven that following the indications to take these treatments to the letter and that this increases the probability of survival by 90%, there are several factors, either intentionally or unintentionally, that interfere with adherence to these treatments. Objective: to identify the factors that interfere with adherence to treatment in adult women with breast cancer. Methodology: a review of the literature including scientific articles related to non-adherence to treatment in women with breast cancer was carried out, by means of a search for keywords (mesh and desc), the terms were selected and combinations were made with AND and OR booleans for the search in the different databases PubMed, Science Direct, Springer, Scielo, SAGE Jorunal, EJC and JAMMA Network. Once the 40 articles that met the inclusion and exclusion criteria were located, an Excel database was constructed containing; title, journal, authors, year of publication, country, discipline, study objective, design, population, sample, type of sampling, instruments, quantitative results and conclusions; then univariate and multivariate data grouping was performed to compare them with each other. Results: in the univariate analysis it was possible to show that the women had an age range between 40 to 59 years, 44.7% - 90.4% were married, 51 - 78.2% with children, 50.8 - 74.6% with medium educational level, 54.1 - 80.5% employed, 68.3 - 83.3% with affiliation to the health system, the comorbidities that the patients presented were diabetes 52 – 60.3% and arterial hypertension 50 – 65.2%, 64.8 – 90.8% of the white race predominated, 16.2 – 42.4% of women had low income; the treatments of greatest choice were tamoxifen with 20.2 – 86%, endocrine therapy 50.4 – 94% and Aromatase inhibitors 50.6 – 68.1%, and claimed to have undergone breast-conserving surgery between 8 – 87.1%. Following this, multivariate analysis found that poor emotional support (OR: 1.30 - 2.1) during the disease process, being single (OR: 1.42 - 1.72), adverse effects produced by tamoxifen and aromatase inhibitors (OR: 1.10 - 3.20 and OR: 1.16 - 3.20), and women with a greater number of comorbidities (OR: 1.12 - 2.87) were significantly associated with non-adherence to the therapeutic regimen. Conclusion: After a literature review, it was possible to identify that sociodemographic variables play a key role in the decision to adhere to treatment; family support is highlighted as an important factor, since women who do not have this characteristic have an increased dropout rate. In addition, the most commonly used drugs are tamoxifen and aromatase inhibitors (AI), which in turn cause the most adverse effects, which leads women to abandon them more easily
Table Of Contents: Agradecimientos. – Resumen. – Abstract. -- 1. Planteamiento del Problema. -- 2 Justificación. -- 3. Pregunta. -- 4. Objetivo. -- 5. Marco Teórico. -- 5.1 Definición. -- 5.2 Epidemiología. -- 5.3 Tipos de Cáncer de Seno. -- 5.3.1 Estadios del Cáncer de Seno. -- 5.3.2 Carcinoma Lobular:. -- 5.3.3. -- Cáncer de Mama Inflamatorio. -- 5.3.4 Carcinoma Ductal in Situ. -- 5.3.5 Carcinoma Ductal Invasivo. -- 5.4 Factores Desencadenantes. -- 5.4.1 Edad, Raza y Origen Étnico. -- 5.4.2 Mutaciones Genéticas. -- 5.4.3 Antecedentes Familiares de Cáncer de Seno. -- 5.4.4 Menarquia Temprana. -- 5.4.5 Exposición a la Radiación. -- 5.4.6 Estilos de Vida: Peso, Actividad Física, Alcohol y Alimentación. -- 5.4.7 Menopausia Tardía. -- 5.4.8 Uso de Terapia Hormonal con Estrógenos. -- 5.5 Medios Diagnósticos. -- 5.5.1 Mamografía. -- 5.5.2 Resonancia Magnética de las Mamas. -- 5.5.3 Ultrasonido Mamario. -- 5.5.4 Biopsia. -- 5.6 Tratamiento. -- 5.6.1 Tratamiento Local. -- 5.6.2 Tratamiento Sistémico. -- 5.6.2.5 Terapia Dirigida. -- 5.7 Papel de Enfermería Dentro de las Intervenciones a Realizar con las Mujeres con Cáncer de Seno. – 6 Metodología . -- 6.1 Diseño. -- 6.2 Población. -- 6.3 Muestra. -- 6.4 Variables. -- 6.5 Identificación. -- 6.5.1 Palabras Claves. -- 6.5.2 Combinación con Booleanos. -- 6.5.3 Fuentes de Información. -- 6.6 Selección. -- 6.6.1 Criterios de Inclusión. -- 6.6.2 Criterios de Exclusión. -- 6.7 Inclusión. -- 6.8 Análisis de la Información. -- 6.9 Consideraciones Éticas. -- 7. Resultados . -- 7.1 Flujograma. -- 7.2 Análisis Univariado. -- 7.3 Análisis Multivariado. -- 8. Conclusiones . -- 9. Recomendaciones. -- 10. Referencias bibliográficas.
Program: Enfermería
Headquarters: Bucaramanga
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería, Bucaramanga
metadata.dc.type: Trabajos de grado - Pregrado
Citation: López Martínez, A. D. Serrano Ortiz, I. A. Valderrama Sánchez A. S. Gil García. Y. L. (2022). Factores que Interfieren en la Adherencia al Tratamiento Farmacológico en Mujeres Adultas con Cáncer de Seno. [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia]. Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/47126
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