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Title: Factores asociados a la aparición de neumonía asociada a la ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo
Author: Morales Mujica, Leidy Dariana
Correa Celís, Yudy Andrea
Moreno García, Diego Alexander
Email autor: leidy.moralesm@campusucc.edu.co
yudy.correa@campusucc.edu.co
diego.morenoga@campusucc.edu.co
Issue Date: 12-Nov-2022
Advisor / Validator: Contreras Ramos, Luz Mery
Keywords: Neumonía
Ventilador
Infección
Intrahospitalaria
UCI
Microorganismos
Nutrición
Antecedentes
Comorbilidades
Factor de riesgo
Resume: Introducción: Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), son complicaciones que se presentan durante el tiempo en el que se prestan servicios de salud dentro del ambiente hospitalario y en la mayoría de los casos pueden ser prevenibles, ya que están directamente relacionadas con la correcta aplicación de técnicas y protocolos institucionales. La Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM) es una de las IAAS más frecuente específicamente en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) y su aparición representa un aumento tanto en los gastos médicos, como en la mortalidad de los pacientes con esta condición. Objetivo: Identificar los factores asociados a la aparición de neumonía por ventilación mecánica (NAVM) en unidades de cuidado intensivo. Metodología: Se realizó un estudio de revisión de la literatura a partir de la selección de variables y descriptores por medio de los cuales se construyeron fórmulas para luego seleccionar bases de datos de búsqueda en donde se aplicaron dichos elementos, posterior a ello, los artículos que se encontraron fueron filtrados aplicando los criterios de inclusión y exclusión y aquellos que cumplían con los requerimientos se les realizó lectura de texto completo seleccionando finalmente 40 artículos los cuales se incluyeron en el análisis. Resultados: La mayoría de los estudios reportó que los pacientes tenían entre 50 a 69 años y en su mayoría eran del sexo masculino, principalmente presentaban comorbilidades como diabetes, EPOC e hipertensión arterial. Se halló que los pacientes en las UCI se encontraban en posición supino, semi-recostados y con la cabeza elevada de 30° a 45° y los dispositivos de ventilación mecánica más utilizados eran el tubo endotraqueal y orotraqueal, la técnica de alimentación más utilizada fue la enteral y gastrointestinal y, a su vez, se realizaban más frecuentemente técnicas de aspirado traqueal, traqueobronquial y endotraqueal. En cuanto al tiempo de ventilación mecánica se evidenció que éste era igual o menor a 10 días en la mayoría de artículos, finalmente los microorganismos más mencionados y recurrentes fueron Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, y Acinetobacter baumannii respectivamente. Conclusión: En virtud de lo expuesto en los resultados los factores de riesgo más predominantes en la aparición de NAVM son las edades entre 50 y 69 años, comorbilidades tales como la diabetes y el EPOC, los procedimientos clínicos de re-intubación y traqueotomía, uso de sonda nasogástrica, transfusiones de hemocomponentes y de la igual manera, los traslados fuera de la UCI.
Abstract: Introduction: Healthcare Associated Infections (HAI), are complications that occur during the time in which health services are provided within the hospital environment and in most cases can be preventable, since they are directly related to the correct application of institutional techniques and protocols. Ventilator Associated Pneumonia (VAP) is one of the most frequent HAIs specifically in Intensive Care Units (ICU) and its occurrence represents an increase in both medical expenses and mortality of patients with this condition. Objective: To identify the factors associated with the occurrence of mechanical ventilation pneumonia (VAP) in intensive care units. Methodology: A literature review study was carried out from the selection of variables and descriptors by means of which formulas were constructed to then select search databases where these elements were applied. Afterwards, the articles that were found were filtered by applying inclusion and exclusion criteria and those that met the requirements were read in full text, finally selecting 40 articles which were included in the analysis. Results: Most of the studies reported that the patients were between 50 and 69 years old and were mostly male, mainly had comorbidities such as diabetes, COPD and arterial hypertension. It was found that the patients in the ICU were in the supine position, semi-recumbent and with the head elevated from 30° to 45° and the most used mechanical ventilation devices were the endotracheal and orotracheal tube, the most used feeding technique was enteral and gastrointestinal and, in turn, tracheal, tracheobronchial and endotracheal suctioning techniques were performed more frequently. Regarding the time of mechanical ventilation, it was evidenced that this was equal to or less than 10 days in most articles. Finally, the most mentioned and recurrent microorganisms were Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, and Acinetobacter baumannii, respectively. Conclusion: In virtue of the results, the most predominant risk factors for the appearance of VAPV are age between 50 and 69 years, comorbidities such as diabetes and COPD, clinical procedures of re-intubation and tracheotomy, use of nasogastric tube, transfusions of hemocomponents, and likewise, transfers outside the ICU.
Table Of Contents: Resumen. -- Planteamiento Del Problema. – Justificación. – Pregunta. – Objetivo. -- Marco Teórico. -- Infecciones Asociadas a La Atención En Salud. -- Tipos de IAAS. -- Tipos de Neumonía. -- Neumonía Adquirida En La Comunidad. -- Neumonía Adquirida Por Ventilación Mecánica. -- Causas De NAVM. -- Aspirado De Secreciones. – Contigüidad. -- Vía Hematógena. --Vía Inhalatoria (Circuitos Respiratorios). -- Fisiopatología De La Neumonía Asociada A La Ventilación Mecánica. -- Patógenos Más Frecuentes En La NAVM. -- Staphylococcus Aureus. -- Klebsiella Pneumonie BLEE Y Escherichia Coli . -- Acinetobacter Baumani. -- Pseudomonas Aeruginosa. -- Acinetobacter Spp. --Stenotrophonoma Maltofilia. – Enterobacterias. – Diagnóstico. – Clínico. – Radiológico. --Histopatológico . -- Ultrasonido Pulmonar. – Microbiología. -- Lavado Bronco Alveolar. -- Manejo Y Tratamiento. -- Soporte Cardiorrespiratorio Adecuado. -- Inicio De Manejo Antibiótico. --Evaluación Clínica Del Paciente. -- Cuidados Generales Del Paciente. -- Cambios De Posición Humidificación. -- Actuación Inicial Ante El Paciente Que Lucha Contra El Ventilador. --Requerimiento Nutricional. -- Movilización Del Paciente . -- Técnica Adecuada De Aspiración De Secreciones. – Metodología. – Diseño. – Población. – Muestra. – Variables. – Identificación. --Palabras Clave. -- Combinación Con Booleanos. -- Fuentes De Información. – Selección. -- Criterios De Inclusión. -- Criterios De Exclusión. – Inclusión. -- Análisis De La Información. --Consideraciones Éticas. – Resultados. – Univariado. – Multivariado. – Conclusiones. -- Recomendaciones . –Referencias.
Program: Enfermería
Headquarters: Bucaramanga
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Enfermería, Bucaramanga
metadata.dc.type: Trabajos de grado - Pregrado
Citation: Moreno García, D. A. Morales Mujica, L. D. Correa Celis, Y. A. (2022). Factores asociados a la aparición de neumonía asociada a la ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo, [Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia], Repositorio Institucional Universidad Cooperativa de Colombia. https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/47037
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