Publicación: Factores de riesgo para leishmaniasis cutánea: revisión sistemática de estudios de casos y controles
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Resumen Introducción: La investigación predominante en leishmaniasis cutánea es la experimental. Objetivo: Analizar los estudios de casos y controles en leishmaniasis cutánea. Métodos: Revisión sistemática en Pubmed, Science Direct, Scielo, Lilacs, Embase, Ebsco, Scopus, Web of Science, Wiley Interscience con tres estrategias de búsqueda y un protocolo acorde a la guía PRISMA, garantizando exhaustividad y reproducibilidad. Resultados: Se incluyeron 34 estudios con 2.706 casos y 7.511 controles, publicados entre 1987 - 2016; 52,9% de América y 32,4% de Asia. 65,7% evaluaron factores inmunológicos como HLA, TNF e IFN. Menos del 30% evaluaron factores sociodemográficos, conductuales, domiciliares o laborales. La mayor fuerza de asociación fue para bajos ingresos (OR 28,7), tiempo excesivo al aire libre (OR 24,1), antecedente familiar de leishmaniasis (OR=17,8), estanque a menos de 150 m de la casa (OR=15,1), casas con pared de yeso (OR 18,3) y piso de tierra (OR 6,1); dormir sin mosquitero (OR 11,1), no protegerse de insectos (OR 8,3) y baja escolaridad (OR 5,0). Conclusión:Existeunaelevadaheterogeneidadenlosfactoresderiesgoestudiados, lo cual evidencia la necesidad de mejorar la investigación observacional. Los factores con una mayor fuerza de asociación pueden constituir ejes de la prevención, control y atención de la enfermedad.