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Title: Impacto del tratamiento no quirúrgico en los pacientes del programa clínica de obesidad de Coomeva EPS regional noroccidente para el periodo junio – diciembre de 2009
Author: Londoño Larrea, Marisela
Londoño Larrea, Nelson Javier
Ocampo Gómez, Mónica Margoth
Issue Date: 2011
Advisor / Validator: Quirós Arango, Héctor Manuel
Keywords: Coomeva eps
Tratamiento
Obesidad
Resume: En Colombia la Obesidad se ha reglamentado mediante la Ley 1355 de 2009 como prioridad en salud pública, dado que afecta no sólo la salud de la población en general sino que impacta seriamente la economía del País. Resultante de esa preocupación se hace imperativo que las instituciones de salud implementen en su población medidas para su atención, prevención y control. La EPS Coomeva cuenta desde 2007 con un programa denominado Clínica de Obesidad que pretende brindar atención integral a los pacientes que padecen algún grado de obesidad, con el fin de mejorar su calidad de vida y contener los costos de la no calidad por complicacionesasociadas. El presente estudio se propuso analizar el impacto del tratamiento no quirúrgico ofrecido para el manejo de la Obesidad en la población que asistió al programa Clínica de Obesidad de la EPS Coomeva Regional Noroccidente, durante el segundo semestre del año 2009. Se tomó como referencia la información suministrada por la historia clínica de los usuarios, el instrumento de registro del programa, el costo económico ocurrido según tipo de tratamiento ofrecido y el costo de sostenibilidad del programa. Se realizó un estudio descriptivo – longitudinal en el cual la muestra estuvo conformada por el universo de pacientes que ingresaron al programa en el semestre estudiado, en total 457 usuarios. Los resultados obtenidos reflejaron una mayor participación de la población entre los 26 y 56 años, con una proporción mayor en el género femenino. La obesidad mórbida ocupó la mayor proporción de la muestra y más de la mitad de la población estudiada permaneció adherida al plan nutricional y rutina de ejercicios, fortaleciendo la importancia de estas conductas dentro del plan de manejo no quirúrgico propuesto por el programa. La adherencia al programa se ubicó cercana al 85% y se encontró que más de la mitad de los estudiados perdieron el 5% o más de su peso inicial, cumpliéndose la meta propuesta según guía de manejo. Se identificó una estrecha relación entre enfermedad psiquiatría y obesidad. Se estableció que más de la mitad de los estudiados padece una o más comorbilidades asociadas, altísimo riesgo para complicaciones y muerte por esta causa. La contención del costo económico fue más representativa en el tratamiento no quirúrgico, demostrando ser la opción más costo – efectiva para la EPS. Por último, la implementación de hábitos de vida saludable en esta población, y sostenibles a través del tiempo permitió el acercamiento hacia un peso saludable y el mejoramiento inherente de su calidad de vida.
Table Of Contents: Glosario. -- 1. Introducción. -- 2. Planteamiento del problema. -- 3. Justificación. -- 4. Marco conceptual. -- 4.1 Antecedentes históricos de la obesidad. -- 4.2 Definición y clasificación actual de obesidad. -- 4.3 Factores de riesgo para obesidad. -- 4.4 Clasificación de la obesidad. -- 4.5 Tratamiento de la obesidad. -- 4.5.1 Tipos de Procedimientos Bariátricos. -- 4.5.1.1 By pass gástrico en Y de Roux. -- 4.5.1.2 Sleeve gástrico o tubulización gástrica. -- 4.6 Costos del programa. -- 4.6.1 Costo de atención por especialidad. -- 4.6.2 Costos de atención por equipo interdisciplinario a 6 meses. -- 4.6.3 Costos paquete de ayudas diagnosticas al ingreso. -- 4.6.4 Costos tratamiento quirúrgico de la Obesidad. -- 4.6.5 Costo tratamiento farmacológico a 6 meses. -- 4.6.6 Costo paciente con manejo convencional y farmacológico a 6 meses. -- 4.6.7 Costo paciente con manejo quirúrgico. -- 4.6.8 Análisis de costos del programa. -- 4.7 Reseña institucional de Coomeva eps. -- 4.8 Reseña del programa clínica de obesidad. -- 5 Marco legal. -- 5.1 Constitución política de Colombia año 1991. -- 5.2 Ley 10 de 1990. -- 5.3 Ley 100 de 1993. -- 5.4 Acuerdo 117 de 1998. -- 5.5 Resolución 412 de 2000. -- 5.6 Decreto 3039 de 2007. -- 5.7 Ley 1355 de 2009. -- 6 Objetivo general. -- 6.1 Objetivos específicos. -- 7 Metodología. -- 7.1 Diseño. -- 7.2 Muestra. -- 7.3 Procedimiento. -- 7.4 Instrumento. -- 8 Análisis de resultados. -- 8.1 Distribución de usuarios obesos por género. -- 8.2 Distribución de usuarios según género y edad. -- 8.3 Distribución de usuarios según área de residencia. -- 8.4 Distribución de usuarios por municipio de residencia sin incluir a Medellín. -- 8.5 Distribución de usuarios por IPS de origen en el área metropolitana. -- 8.6 Tendencia de peso perdido según control en el programa. -- 8.7 Comportamiento de peso perdido según clasificación de la obesidad. -- 8.8 Comportamiento de meta de peso esperada en el programa de obesidad. -- 8.9 Proporción de usuarios atendidos por psiquiatría. -- 8.10 Enfermedades psiquiátricas más comunes en la población estudiada. -- 8.11 Principales comorbilidades presentadas en la población estudiada. -- 8.12 Otras comorbilidades presentadas en la población estudiada. -- 8.13 Proporción de cumplimiento del plan dietario en la población estudiada. -- 8.14 Proporción de cumplimiento del plan de ejercicio en la población estudiada. -- 8.15 Proporción según tipo de tratamiento. -- 8.16 Proporción de usuarios con manejo quirúrgico vs tutela. -- 8.17 Proporción de usuarios con tutela según tipo de tratamiento. -- 9 Conclusiones. -- 10 Recomendaciones. -- 11 Bibliografía. -- Webgrafía.
Program: Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud
Headquarters: Medellín
Type: Trabajos de grado - Posgrados
Citation: Londoño Larrea, M., Londoño Larrea, N. J. y Ocampo Gómez, M. M. (2011). Impacto del tratamiento no quirúrgico en los pacientes del programa clínica de obesidad de Coomeva EPS regional noroccidente para el periodo junio – diciembre de 2009 (Tesis de posgrado). Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín. Recuperado de http://hdl.handle.net/20.500.12494/13819
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