Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12494/13767
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Title: Ideas y estándares para mejorar la calidad de la atención en la UCI
Author: Saldarriaga, Sara María
Issue Date: 2012
Keywords: Cuidados de enfermería
Anestesiología
Unidad de cuidados intensivos (UCI)
Cuidados intensivos
Ventilación mecánica
Calidad de la atención en salud
Resume: Existen múltiples teorías respecto al usuario con ventilación mecánica o apoyo respiratorio, al cual los factores tanto fisiológicos y ambientales dentro de la uci, definen su estadía, requiriendo de atenciones que, según el sistema de salud, son costosas y que de alguna manera menguan el presupuesto de un sistema. Por esto se han definido parámetros de entrada y delineamientos someros para la salida del paciente de la UCI. Cada servicio de las diferentes instituciones ha venido implementando medidas respecto a la salida del paciente mediado este por los costos más que los beneficios, sin parámetros definidos para la salida, No hay consenso general ni protocolos que nos permitan medir como los parámetros de ingreso han cambiado y sustentar la salida o el cambio de servicio. Para algunos seria la atención domiciliaria como opción u hospitalización domiciliaria para la cual tampoco hay criterios definidos en cuanto a parámetros de mejoría funcional. El cambio de servicio lleva consigo no solo la disminución de los costos, sino la exacerbación de las infecciones nosocomiales como consecuencia del cambio de condiciones en la atención. Los protocolos varían aunque sin justificación científica para ello Los temas definidos para la monografía tienen que ver con los protocolos y estándares de calidad definidos mundialmente y fundamentados científicamente para su uso en UCI. El logro de aceptación de unos protocolos o parámetros definidos trae como consecuencia, la habilitación de dichos servicios. El afianciamiento de los planes de cuidado, estandarizadas para vmi y destete y la vmni queda de tarea para cada uno de los hospitales ya que como norma no existe en la actualidad. Dichas guías no es fácil de conseguir y por lo tanto no se puede adicionar al trabajo, los protocolos de enfermería si se encuentran para consulta y nos permite visualizar el trabajo de la enfermera en la uci de una manera general. Los diferentes dispositivos y la frecuencia de cambio de estos son responsabilidad de cada protocolo institucional ya que no está estandarizado.
Table Of Contents: Introducción. -- Índice de abreviaturas. -- Justificación. -- Marco legal. -- Metodología. -- 1. Antecedentes. -- 2. Condiciones del ingreso a la UCI. -- 2.2 Objetivos de la UCI. -- 2.3 Clasificación de paciente crítico. -- 2.4 Criterios de ingreso. -- 2.4.1 Alta prioridad. -- 2.4.2 Baja prioridad. E. -- 2.5 Guías fisiológicas de indicaciones para ingreso a UCI. -- 2.5.1 Indicaciones fisiológicas. -- 2.5.2 Indicaciones por patología. -- 2.6 Problemas que motivan la internación en UCI. -- 2.7 Parámetros negativos de ingreso a UCI. -- 3 Protocolo de enfermería. -- 3.1 Objetivo del protocolo de enfermería. -- 3.2 Descripción de los apartados. -- 3.3 Normas de cumplimentación. -- 3.3.1 Registros enfermeros. -- 3.3.2 Informe de valoración enfermera al ingreso en cuidados intensivos. -- 3.3.3 Objetivos. -- 3.4 Material y método. -- 3.5 Plan de cuidados estandarizados al paciente en vmi y destete. -- 3.5.1 Valoración inicial. -- 3.5.2 Juicio clínico. -- 3.5.3 Problemas de colaboraciones: intervenciones. -- 3.5.4 Rol propio. -- 4. Criterios de alta. -- 5. Modos convencionales de ventilación. -- 5.1 Modo controlado. -- 5.2. Modo asistido. -- 5.3 Ventilación mandatoria intermitente sincronizada. -- 5.4 Ventilación con presión de soporte (psv). -- 5.5 Ventilación con volumen controlado y regulación de presión (prvc). -- 5.6 Bipap y ventilación con liberación de presión en la vía aérea (aprv). -- 5.7 Límite de ciclado del ventilador. -- 5.7.1 Peep. -- 5.7.2 Parámetro Valor Normal Observaciones. -- 5.8 Ventilación con protección pulmonar. -- 5.9 Ventilación mecánica no invasiva (vni). -- 5.9 Parámetros del respirador. -- 5.9.1 Ventilación. -- 5.9.2 Oxigenación. -- 5.9.3 Mecánica Pulmonar. -- 5.9.4 Volumen. -- 5.9.5 Presión. -- 5.9.6 Flujo. -- 5.9.7 Tiempo. -- 5.9.8 Oxigeno y Aire inspirado. -- 5.9.9 Sensibilidad o trigger. entilador. -- 5.10 Modalidades respiratorias. -- 5.10.1 Controlada. -- 5.10.2 Asistida. -- 5.10.3 Ventilación controlada por volumen. -- 5.10.4 Ventilación controlada por presión. -- 5.10.5 Ventilación mandataria intermitente IMV. -- 5.10.6 Ventilación mandataria intermitente sincroniza SIMV. -- 5.10.7 Ventilación con presión de soporte (PSV). -- 5.10.8 Ventilación con presión control (PCV). -- 6. Criterios éticos. -- 7. Legislación colombiana. -- 7.1 Ejercicio de la anestesiología. -- 7.1.1 Evaluación preanestésica. -- 7.1.2 Cuidado perianestésico. -- 7.1.3 Registro Anestésico. Debe incluir. -- 7.1.4 Monitoreo básico Intraoperatorio. -- 7.2 Cuidado postanestésico. -- 7.3 Estructura orgánica. -- 7.3.1 Máquina de anestesia. -- 7.3.2 Mantenimiento. -- 7.3.3 Actualización de las presentes normas. E. -- 7.4 Exámenes de laboratorio prequirúrgicos -- 7.4.1 Pacientes Asa I Y II. -- 7.4.3 Cirugía mayor. -- 7.5 Ley 23 de 1981. art. 15. -- 7.6 Decreto 190 de 1996 del ministerio de salud sobre relaciones docente-asistenciales. -- 7.7 Comité de seguridad clasa-scare. -- 8. Glosario. -- 9. Cronograma. -- Bibliografía.
Program: Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud
Headquarters: Medellín
Type: Trabajos de grado - Posgrados
Citation: Saldarriaga, S. M. (2012). Ideas y estándares para mejorar la calidad de la atención en la UCI (Tesis de posgrado). Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín y Envigado. Recuperado de
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