Please use this identifier to cite or link to this item: https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/12303
Title: Proyecto de auditoría en cuentas de servicios de salud en el S.G.S.S.S. en Colombia manual de auditoría
Author: Angarita Gómez, Claudia
Bustamante Gallego, Carlos Enrique
Martínez Villamizar, Luis
Giraldo Vanegas, Rubén Darío
Issue Date: Feb-2000
Advisor / Validator: Sánchez Quintero, Carlos
Keywords: Seguridad social
Servicios de salud
Auditoría
Cuentas de salud
Legislación
Resume: El viejo aforismo “de lo barato - sale caro” hoy tiene plena aplicación en la medicina, más aún, cuando lo que se está poniendo en juego es la salud y la vida. Los tratamientos médicos - quirúrgicos bien hechos no son costosos, costoso es no llegar a un diagnóstico en el momento oportuno; costosas son las vidas que se pierden por falta de oportunidad; costoso es sacrificar la calidad en aras de una contratación, costoso es reducir costos en detrimento de la calidad; costoso es sacrificar la ética del médico. (Laboratorio al día No. 2, Junio 2000). Nadie desconoce que el alto grado de variabilidad de los procesos biológicos y de los procesos de decisión clínica constituyen limitantes importantes que pueden ocasionar ineficiencias e, incluso complicaciones, reprocesos, gastos indebidos e irracionalidad en el ejercicio profesional. Impreciso resulta observar que desde 1994 y hasta el presente la auditoria médica se haya concentrado casi que exclusivamente en la revisión de cuentas, sin ponderar el esfuerzo institucional de los hospitales y de los profesionales de la salud, para dar respuesta oportuna, integral, suficiente, eficaz y adecuada a los pacientes en medio de tarifas insuficientes y de pagos retardados. (Dr. Duque, José Humberto, Momento Médico Mayo-junio 2000). Recordemos el articulo 14 del decreto 2174 /96 “define auditoría médica como la evaluación sistemática de la atención en salud, con el objetivo fundamental de mejorar la calidad de los servicios. Para tal efecto, podrán ser utilizados diferentes procedimientos de seguimiento, evaluación, identificación de problemas y soluciones en la prestación del servicio. Es responsabilidad de las EPS y entidades que se le asimilen aplicar procedimientos y técnicas de auditoría para la evaluación y mejoramiento de calidad de atención en salud. Las IPS REALIZARÁN procedimientos de auditoría médica, destinados a la autoevaluación permanente de los servicios que prestan. Se considera contradictorio contener costos a través de modelos de auditoría médica que interfieran en el juicio clínico de los médicos. (Ser competitivo. Porte Michael).
Table Of Contents: Introducción. -- 1. Justificación. -- 2. Objetivos. -- 2.1 General. -- 2.2 Específicos. -- 2.2.1 Describir los regímenes de salud y su aplicabilidad en cuentas de servicios de salud. -- 2.2.2 Describir las diferentes formas de aseguramiento determinadas por la Ley 100 del 1993. -- 2.2.3 Describir las diferentes formas de contratación en salud y la legislación. -- 2.2.4 Comercial Vigente. -- 2.2.5 Elaborar un manual guía del proceso de auditoría de cuentas de salud. (Anexo). -- 3. Marco teórico. -- 4. Metodología. -- 5. Participantes del proyecto. -- 6. Presupuesto. -- 7. Cronograma de actividades. -- 8. Conclusiones. -- 9. Bibliografía. --
Program: Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud
Headquarters: Medellín
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Medellín y Envigado
metadata.dc.type: Trabajos de grado - Posgrados
Citation: Angarita Gómez, C., Bustamante Gallego, C. E., Martínez Villamizar, L. y Giraldo Vanegas, R. D. (2000). Proyecto de auditoria en cuentas de servicios de salud en el S.G.S.S.S. en Colombia manual de auditoría (Tesis de posgrado). Recuperado de http://repository.ucc.edu.co/handle/ucc/12303
Appears in Collections:Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2000_proyecto_auditoría_cuentas..pdf
  Restricted Access
Trabajo de grado599.6 kBAdobe PDFView/Open Request a copy


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.