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Title: Análisis de las acciones de tutelas interpuestas por los usuarios del régimen subsidiado a las aseguradoras en el municipio de apartadó, durante el año 2007.
Author: García Salgado, Elis Isabel
Mena Caicedo, Mariano
Rivera Caballero, Marcela María
Salas Cuesta, Elnes
Quejada Palma, Eleazar
Issue Date: 22-Aug-2009
Keywords: Acción de tutela;Aseguradoras;Seguridad social;EPS
Description: Trabajo de Grado Especialización en Gerencia de Servicios de Salud
Abstract: A partir de la Constitución de 1991 se consagran en Colombia mecanismos de protección de derechos fundamentales, o derechos constitucionales, cuando estos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública. De igual manera, la Carta Constitucional consagra en los artículos 48 y 49 el derecho a la seguridad social y a la salud. La acción de tutela es un instrumento constitucional que faculta a cualquier persona, en cualquier momento y lugar, para acudir ante un juez de la república en la búsqueda de un pronunciamiento que le proteja un derecho constitucional fundamental, que por cualquier razón o circunstancia haya sido vulnerado o amenazado por la acción o la omisión de autoridades públicas o de particulares. La ley 100 de 1993 establece que son las aseguradoras EPS, las entidades responsables de la afiliación de los usuarios al sistema, del recaudo de sus cotizaciones y de la contratación de la red de prestadores de servicios para la atención. Luego de realizar el estudio a cien (100) acciones de tutela interpuestas por usuarios del régimen Subsidiado del municipio de Apartado esto fue lo que se encontró: EMDISALUD fue la aseguradora del régimen Subsidiado, más en tutelada, con el 54% del total de las tutelas interpuestas, pero a su vez es la aseguradora con más afiliados. Son las mujeres, las que más demanda los servicios y quienes más manifiestan ser vulneradas en sus derechos, con el 53%. El 98% de las tutelas interpuestas, corresponden a servicios médicos no incluidos en el POS. Con éste resultado, es demostrable que la ampliación del Plan Obligatorio en Salud POS, es urgente, como lo demuestra el 98% de las tutelas por esta causa. El 93% de los fallos de tutelas fueron en favor de los usuarios. Los derechos a la vida y la salud invocados en las acciones de tutelas interpuestas en los juzgados del municipio de Apartado durante el año 2007, fueron contundentes para que cada una de las aseguradoras del régimen Subsidiado suministre medicamentos, practiquen procedimientos médicos o quirúrgicos según corresponda a estas personas y la aplicación de cada uno de ellos, conlleve a mejorar su calidad de vida. Solo un 7% de los fallos fueron a favor de las aseguradoras. Las tutelas por negación de tratamiento fueron el 45% de, el 40% por Examen, un 12% por cirugía, y el 3% por medicamento, son estos los servicios más solicitados por los usuarios de municipio. El 78% de las tutelas fueron interpuestas invocando el derecho a La Seguridad Social y el 22% el derecho a la vida.
Program: Especialización en Gerencia de Calidad y Auditoría en Salud
Headquarters: Medellín
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Programa de Especialización en Gerencia de Servicios de Salud, Medellín y Envigado, Colombia, 00000
Type: Trabajos de grado - Posgrados
CC Licence: Licencia CC
Citation: García, E. I. Mena, M. Rivera, M. M. Salas, E. y Quejada, E. (2009) Análisis de las acciones de tutelas interpuestas por los usuarios del régimen subsidiado a las aseguradoras en el municipio de Apartadó, durante el año 2007. (Tesis de posgrado no publicada) Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín, Colombia
Appears in Collections:Esp. Gerencia de Calidad y Auditoría en Salud

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