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Title: Análisis del comportamiento de los contratos de la ess del régimen subsidiado emdisalud con la ese hospital Francisco Valderrama del municipio de Turbo, durante la vigencia 2004 - 2006.
Author: Gómez Mosquera, Armando
Valoyes Hurtado, Benito Ángel
Valoyes Caicedo, Herminio
Novoa Silva, Luisa Emilia
Issue Date: 24-Aug-2008
Advisor / Validator: Ruíz Palacio, Magnolia
Keywords: Contratos;Seguridad social;Contratacion en salud;Servicios de salud
Description: trabajo de grado Especialización en Gerencia de Servicios de Salud
Abstract: Desde la vigencia de la ley 100 de 1993, las Empresas Sociales del Estado, han buscado la forma de hacer una buena prestación de sus servicios y para ello han trabajado en la adecuación de su portafolio, de la manera más eficiente posible, asegurando la sostenibilidad financiera a partir de los ingresos por venta de servicios, buscando alcanzar mayores niveles de eficiencia, más flexibilidad, menor componente de los costos fijos o una combinación de los anteriores. Las empresas sociales del estado, constituyen una categoría especial de IPS de carácter público, descentralizadas, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, están conformadas por un conjunto de procesos gerenciales, administrativos, logísticos y asistenciales organizados y sometidos a unas normas de funcionamiento, dentro de los cuales tienen que ser autosostenibles financieramente. Según al actual SGSSS, todo colombiano tiene el derecho a participar en el servicio público esencial de salud, en su condición de afiliados al régimen contributivo o subsidiado y otros lo harán en forma temporal como participantes vinculados. La contratación de servicios de salud, es la estrategia a través de la cual las IPS pueden acceder a los recursos a la demanda, y el flujo de recursos estará dado por la capacidad de respuesta a las necesidades de la población afiliada al sistema. Un contrato es un convenio de mutuo consentimiento entre las partes, el cual establece un vínculo obligatorio con fuerza de ley entre las partes contratantes, el código civil señala que las obligaciones que nacen de los contratos tienen fuerza de ley entre las partes. La ESE Hospital Francisco Valderrama del municipio de Turbo – Antioquia, tiene dentro de su Plan de Desarrollo Institucional, el perfeccionamiento de los procesos de contratación de servicios con las diferentes aseguradoras, de tal manera que tenga la certeza que los valores contratados, son los valores pagados, y que en el mejor de los casos estos aumenten, ya sea por cobertura o por atención por evento, en dicho caso la ESE debe presentar proyectos de mejora estructural. Para que el hospital permanezca, crezca y sea rentable tanto social, como económicamente se requiere hacer grandes inversiones, lo cual solo con contratos de prestación de servicios bien manejados es posible. ARS EMDISALUD, es una empresa de derecho privado de carácter mutual, administradora del régimen subsidiado, con domicilio principal en la ciudad de Montería, departamento de Córdoba, y presencia en once departamentos del país, tiene el mayor porcentaje de los afiliados al régimen subsidiado en el municipio de Turbo, y el contrato para el Primer Nivel es con la ESE. Después de hacer un análisis de la ejecución de los contratos de los años 2.004 – 2.006, tanto de capitación, como por evento, podemos decir que esta es la mejor forma de capitalizar las instituciones de salud, ya que se paga el trabajo realizado, lo que estimula a la IPS a fortalecer su portafolio de servicios, y a desarrollar ventajas competitivas frente a la competencia. La ESE Hospital de Turbo cuenta en la actualidad con una buena imagen en cuanto a la prestación de los servicios, pero debe adelantar el proceso de habilitación, que lo acredita como institución que trabaja con normas de calidad.
Program: Especialización en Gerencia de Servicios de Salud
Headquarters: Medellín
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Programa de Especialización en Gerencia de Servicios de Salud, Medellín y Envigado, Colombia, 00000
Type: Trabajos de grado - Posgrados
CC Licence: Licencia CC
Citation: Gómez, A. Valoyes, B. Á. Valoyes, H. Novoa, L. E. (2008) Análisis del comportamiento de los contratos de la ess del régimen subsidiado emdisalud con el ese hospital Francisco Valderrama del municipio de Turbo, durante la vigencia 2004 - 2006. (Tesis de posgrado no publicada) Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín, Colombia
Appears in Collections:Esp. Gerencia de Servicios de Salud

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