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Title: Diseño de un plan de mejoramiento para optimizar el gasto médico asistencial en salud basado en el análisis de autorizaciones de servicios emitidas por una EPS del régimen subsidiado en Cali
Author: Palomeque Gómez, Mauricio
Email autor: mauricio.palomeque@campusucc.edu.co
Issue Date: May-2018
Advisor / Validator: Escobar Quiñonez, Edward Enrique
Keywords: Gasto médico asistencial
Costo de la salud
Plan de mejoramiento
Optimización de gastos
Description: Tesis de Especialización de Gerencia en Servicios de Salud
Abstract: La crisis financiera del sistema de salud en Colombia ha venido afectando a las instituciones y entidades involucradas en la administración y prestación de servicios de salud; la UPC como uno de los mecanismos de financiación dentro del sector y que es destinado a las EPS para garantizar como mínimo la cobertura de los servicios incluidos en los planes de beneficios, no compensa realmente los costos de siniestralidad y terminan impactando negativamente sus estados financieros. De acuerdo a esto el propósito del presente proyecto está centrado en el análisis del gasto médico asistencial en salud de una EPS del régimen subsidiado en la ciudad de Cali y en la definición de estrategias que permitan su optimización; para el alcance de este objetivo se inicia con el análisis de las bases de datos que contienen las autorizaciones de servicios expedidas por la entidad durante el año 2017 permitiendo identificar las variables que intervienen en el incremento del costo de los servicios de salud, se realiza con ello un diagnóstico apoyado en la matriz DOFA y se propone finalmente un plan de mejoramiento dentro del proceso administrativo y operativo para optimizar el gasto asistencial en salud de la EPS.
Table Of Contents: 1. Resumen del proyecto. -- 2. El problema de investigación. -- 2.1 Planteamiento del problema. -- 2.2 Formulación del problema. -- 2.3 Sistematización del problema. -- 3. Objetivos. -- 3.1 Objetivo general. -- 3.2 Objetivos específicos. -- 4. Justificación. -- 4.1 Justificación práctica. -- 5. Marco de referencia de la investigación. -- 5.1 Marco teórico. -- 5.2 Antecedentes de la investigación. -- 6. Metodología propuesta. -- 6.1. Tipo de estudio. -- 6.2 Método de investigación. -- 6.3. Fuentes y técnicas para la recolección de la información. -- 6.4. Tratamiento de la información. -- 7. Etapas del proceso y diseño del plan de mejoramiento. -- 7.1 Paso 1: Identificar la visión, misión, objetivos y estrategias existentes de la empresa. -- 7.2 Paso 2: Identificar las oportunidades y las amenazas externas de la empresa. -- 7.3 Paso 3: Identificar las fortalezas y las debilidades internas de la empresa. -- 7.4 Paso 4: Preparar una matriz de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (FODA). -- 7.5 Paso 5: Recomendación de estrategias. -- 7.6 Paso 6: Plan de mejoramiento y plan de acción. -- 8. Conclusiones. -- 9. Referencias bibliográficas.
Program: Especialización en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud -Inscripciones abiertas a partir del 10 de octubre
Headquarters: Cali
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Especialización en Gerencia de Servicios de Salud, Cali
Type: Trabajos de grado - Posgrados
CC Licence: Licencia CC
Citation: Palomeque, M. (2018). Diseño de un plan de mejoramiento para optimizar el gasto médico asistencial en salud basado en el análisis de autorizaciones de servicios emitidas por una EPS del régimen subsidiado en Cali. Unviersidad Cooperativa de Colombia,Cali, Colombia.
Appears in Collections:Gerencia de Calidad y Auditoría en Salud



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