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Title: Evaluación neuropsicológica de seguimiento a pacientes que han sido sometidos a cirugía de epilepsia del lóbulo temporal a los seis meses y un año después de realizada la intervención quirúrgica.
Author: Rodríguez Ríos, Juan Pablo
Zapata Escobar, Lina Marcela
Zapata Zapata, Leidy Yulieth
Issue Date: 16-Jun-2003
Advisor / Validator: Galeano Toro, Luz Marina
Ramírez Cardona, Mariano Luis
Keywords: Epilepsia
Epilepsia farmacorresistente
Neuropsicología
Epilepsia del lóbulo temporal
Abstract: La epilepsia refractaria es aquella en la cual el paciente a pesar de haber recibido los antiepilépticos adecuados, a las dosis correctas presenta un control insatisfactorio de las crisis. Una alternativa terapéutica eficaz para estos individuos lo constituye la cirugía. Este procedimiento exige una serie de estudios previos para determinar su viabilidad. Además de los exámenes clínicos, neurofisiológicos y neurorradiológicos, el protocolo pre-quirúrgico incluye un evaluación neuropsicológica y el test Wada. La evaluación neuropsicológica detallada permite documentar el funcionamiento cognitivo de base del paciente, determinar si el perfil neuropsicológico es consistente con la lateralización y localización del área a ser removida, y predecir consecuencias neuropsicológicas de la cirugía. El test de Wada es utilizado con el fin de definir la dominancia cerebral para el lenguaje y la memoria. El presente estudio, permitió verificar las consecuencias neuropsicológicas de la cirugía de epilepsia tanto en relación con las funciones que puedan haber sido negativamente afectadas por el procedimiento quirúrgico, como también aquellas que han permanecido inalteradas o aun que hayan mejorado por dicha intervención. Para ello se adoptó la aplicación de la prueba de rangos señalados de Wilcoxon, la cual debe usarse para un diseño relacionado de dos condiciones, cundo los mismos sujetos se desempeñan en ambas condiciones. Esta prueba permite comparar el desempeño de cada sujeto para averiguar si existen diferencias significativas entre sus puntajes en las dos condiciones. En total se evaluaron catorce pacientes, de los cuales trece cuentan con la evaluación prequirúrgica a los seis meses y seis cuentan con ambas evaluaciones tanto a los seis meses como al año. Se busca, establecer las condiciones cognoscitivas de estos pacientes luego de la intervención quirúrgica evaluados a través de una batería de pruebas neuropsicológicas. Se establecerá la relación existente entre el procedimiento quirúrgico y el cambio generado en las condiciones cognoscitivas de dichos pacientes.
Table Of Contents: Introducción. -- 1. Planteamiento del problema. -- 2. Justificación. -- 3. Objetivos. -- 3.1 General. -- 3.2 Específicos. -- 4. Marco teórico. -- 4.1 Epilepsia. -- 4.1.1 Epilepsia Farmacorresistente. -- 4.1.1.1 Factores Intrínsecos. -- 4.1.1.2 Factores Extrínsecos. -- 4.2 Evaluación del paciente con epilepsia. -- farmacorresitente o refractaria. -- 4.3 Estrategias de tratamiento de la epilepsia. -- Refractaria. -- 4.4 Epilepsia del lóbulo temporal. -- 4.5 Cirugía de epilepsia. -- 4.6 Neuropsicología de la epilepsia. -- 4.7 Caracterización cognitiva de la epilepsia. -- farmacorresistente del lóbulo temporal. -- 4.8 Caracterización de la personalidad del paciente. -- Con epilepsia del lóbulo temporal. -- 4.9 Efectos de los fármacos antiepilépticos. -- 4.10 Determinación de la condición cognoscitiva. -- Pre y posquirúrgica. -- 4.11 Evaluación de las funciones de memoria. -- 4.12 Predicción de la aparición de las crisis. -- 4.12.1 Predicción Individual de las Crisis. -- 4.13 Test de wada. -- 4.13.1 Test de WADA y Representación Cerebral del Lenguaje. -- 4.13.2 Test de WADA y Representación Cerebral de la Memoria. -- 4.13.3 Test de WADA – Lateralización y Localización Focal. -- 4.13.4 Procedimiento. -- 4.14 Plasticidad cerebral. -- 5. Diseño metodológico. -- 5.1 Nivel de investigación. -- 5.2 Tipo de diseño. -- 5.3 Población. -- 5.4 Muestra. -- 5.5 Variables de selección. -- 5.6 Variables de medición. -- 5.7 Hipótesis. -- 5.8 Prueba de signos y rangos de wilcoxon. -- 5.9 Instrumentos. -- 5.9.1 Capacidad Intelectual. -- 5.9.1.1 Escala Wechsler de Inteligencia Para Adultos (WAIS). -- 5.9.1.2 Raven. -- 5.9.1.3 Estado General de Conciencia (Minimental State Examination MMSE). -- 5.9.2 Atención. -- 5.6.2.1 Prueba de Ejecución continua o Prueba de cancelación de la A. -- 5.9.3 Memoria. -- 5.9.3.1 Curva de Memoria Verbal. -- 5.9.3.2 Curva de Memoria Visual no Motriz. -- 5.9.3.3 Test de la Figura Compleja de Rey- Ostrrieth (FCRO). -- 5.9.3.4 Escala de Memoria Wechsler (EMW). -- 5.9.3.5 Prueba de Memoria Semántica con Incremento Asociativo. -- 5.9.4 Gnosias. -- 5.9.4.1 Test de Percepción Visual no motriz (TPVM). -- 5.9.4.2 Reconocimiento de Figuras Superpuestas. -- 5.9.4.3 Reconocimiento de Rostros. -- 5.9.5 Praxias. -- 5.9.5.1 Dibujo de Cinco (5) Figuras Familiares. -- 5.9.5.2 Evaluación Praxias Corporales. -- 5.9.6 Lenguaje. -- 5.9.6.1 Test de Vocabulario de Boston. -- 5.9.6.2 Token Test o Prueba de Fichas. -- 5.9.7 Función Ejecutiva. -- 5.9.7.1 Prueba de Clasificación de Cartas de Wisconsin (WCST). -- 5.9.7.2 test de Fluidez verbal. -- 5.9.7.3 Prueba de Rastreo (TMT) o Test de Apertura de caminos. -- 5.10 Procedimiento. -- 6. Resultados. -- 7. Conclusiones. -- 8. Recomendaciones. -- Bibliografía. -- Anexos. --
Program: Psicología
Headquarters: Medellín
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias de la Salud, Psicología, Medellín y Envigado
Type: Trabajos de grado - Pregrado
Citation: Rodríguez Ríos, J. P. Zapata Escobar, L. M. y Zapata Zapata, L. Y. (2003). Evaluación neuropsicológica de seguimiento a pacientes que han sido sometidos a cirugía de epilepsia del lóbulo temporal a los seis meses y un año después de realizada la intervención quirúrgica (Tesis de pregrado). Recuperado de: http://repository.ucc.edu.co/handle/ucc/3379
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