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Title: Uso de emulsiones lipídicas en el paciente intoxicado: una perspectiva desde el servicio de urgencias
Author: Berrouet-Mejía, Marie Claire
Estrada Atehortúa, Andrés Felipe
Keywords: emulsiones lipídicas; antídoto; reanimación; intoxicación
Description: Propósito: Evidenciar el uso de las emulsiones lipídicas como un importante apoyo en el manejo de paciente intoxicados por múltiples sustancias. Tema: las soluciones lipídicas sintéticas. Desarrollo: sobre estos compuestos se describe la composición, metabolismo, mecanismos de acción, uso y dosificación ante eventos de toxicidad sistémica con anestésicos locales, con fármacos y tóxicos lipofílicos y su aplicación en reanimación. Hallazgos: Cada vez es más frecuente su uso, no solo en las unidades de cuidado crítico sino en los servicios de urgencias y no es infrecuente encontrar en la literatura reportes de casos en los cuales se evidencian resultados diversos; en algunas ocasiones sin aparente impacto sobre la morbimortalidad de los pacientes intoxicados, en otros, arrojando resultados prometedores con su uso. A pesar de ello, se acepta la indicación de iniciar las emulsiones lipídicas cuando se presenta toxicidad neurológica, con o sin presencia de toxicidad cardiovascular, al evidenciar mejoría en la escala de coma de Glasgow y en las cifras de presión arterial. También se han visto resultados favorecedores en reanimación.   La mayoría de los reportes y estudios inician con un bolo de 1,5 ml/kg de una solución de lípidos al 20%, planteando que no hay contraindicación para la utilización de ellas. Dentro de los efectos adversos reportados se ha reportado especialmente el síndrome de sobrecarga grasa, embolismo graso, priapismo y complicaciones respiratorias. Conclusión: El uso de las emulsiones lipídicas cobra papel fundamental en el tratamiento y reanimación del paciente intoxicado cuando se han agotado las medidas de manejo inicial en cada una de ellas.
Publisher: Universidad Cooperativa de Colombia
Appears in Collections:Revista Curare

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