Publicación: Diseño e implementación de una cooperativa de trabajo asociado como alternativa laboral y social en el proceso de reestructuración de la empresa social del estado Antonio Nariño, Cali 2007.
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Resumen
Los fundamentos teóricos y metodológicos del cooperativismo y su inserción en la dinámica de la economía mundial ha sido una de las cuestiones principales tratadas por las Ciencias Económicas y Sociales que trasciende hasta nuestros días. En la segunda mitad del siglo XVIII, comienza una era de desarrollo para el capitalismo jamás vista hasta entonces. El mundo entró en un proceso acelerado de cambio y progreso, que se conoce como revolución industrial. Dicha revolución fortaleció sobremanera al capitalismo, al tiempo que le hizo mostrar sus profundas contradicciones que se manifestaron entre otras cosas en una marcada polarización de la sociedad. La búsqueda de alternativas a la situación imperante sirvió de acicate a las reflexiones sobre la necesidad del cooperativismo. De este modo aparecieron concepciones socialistas, cristianas, liberales, marxistas etc., que le han servido de fundamento en su desarrollo histórico. Los fundamentos teóricos y metodológicos del cooperativismo siguen vinculados hoy estrechamente con la búsqueda de alternativas que se derivan de los retos y oportunidades que el proceso de Globalización en curso plantea. A partir de los años 80 del siglo XX, los fundamentos teóricos y metodológicos del cooperativismo se vinculan alrededor de la Economía Social o Solidaria como concepción más amplia que no sólo incluye al cooperativismo sino también a otras formas asociativas, dada la implantación de las políticas de aplanamiento del estado y la necesidad de enfrentarlas. El cooperativismo, sobre la experiencia histórica del mismo, es una alternativa adecuada para Latinoamérica, pues los hombres, mujeres y sus familias, que en general no tienen otros medios, pueden por medio del mismo, desenvolverse, satisfacer y atender sus necesidades económicas y sociales y desarrollarse en el ámbito de la comunidad en que se insertan; lo cual habrá de seguir siendo, como en su origen histórico, la razón causal de su existencia. El sector salud no es ajeno a las políticas que determina el gobierno, respecto al tema de disminución del tamaño, ya que en una gran proporción históricamente la red de salud ha sido publica y en el momento en que el Estado inicia su proceso de privatización la Salud también se afecta. La Empresa Social del Estado Antonio Nariño entidad del estado que fue creada a raíz de la escisión del Seguro Social en Junio de 2003, se enfrenta a este gran reto, realizar el proceso de reestructuración el cual incluye, entre otros, el despido de un promedio de 1.600 funcionarios. Desde el año 2004 La Empresa Social del Estado Antonio Nariño ha venido realizando grandes esfuerzos enfocados a lograr la viabilidad de la entidad, enfrentándose a una situación recurrente en la mayoría de los CAA y las CLINICAS que constituyen su red de atención. Los grandes costos de la planta de recurso humano, la dificultad para realizar una reestructuración de los funcionarios de planta en busca de la racionalidad del gasto, la cultura del maltrato a los usuarios que poseen algunos de los funcionarios, trayendo como consecuencia el detrimento en la calidad del servicio final prestado al usuario del SEGURO SOCIAL. No podemos apartarnos de otra realidad y es la de la dificultad que se presenta con el suministro de los medicamentos ambulatorios, los exámenes especializados y los procedimientos quirúrgicos que se encuentran fuera del convenio ínter administrativo con la EPS-ISS, que dificultan el cumplimiento de los objetivos misionales de la ESEAN, a pesar de los grandes esfuerzos ejecutados por la actual administración en todas las áreas estratégicas. Aparece además en este escenario las políticas gubernamentales, lideradas por el ministerio de La Protección Social en cuanto a Salud se refiere, en la cual las empresas del Estado se deben reducir de tamaño volviéndolas eficientes, dinámicas y productivas; enfrentándonos así al actual proceso de reestructuración consignado en un primer borrador presentado ante el Ministerio de la protección, por la gerencia general de La ESE Antonio Nariño, que propone un redimensionamiento de la estructura organizacional, el rediseño de los servicios a ofertar, el diseño de una nueva plataforma estratégica de la empresa específicamente en las áreas financiera, de atención y satisfacción del cliente, mejoramiento de los procesos internos, de un crecimiento saludable y eficiente, redefinición de la red prestadora de servicios conservando siempre el principio integralidad de la misma, ampliación del mercado objeto, ajuste a la oferta avalada por la EPS-ISS. Considerando el proceso de reestructuración como una realidad a la que debemos enfrentarnos asumiendo un costo social muy alto en detrimento de la imagen corporativa de la ESE y del Seguro Social, y otras circunstancias se presenta la propuesta de la creación de una Cooperativa de trabajo asociado que como una alternativa laboral que agrupe a una gran mayoría de los trabajadores que saldrán a raíz del proceso de reestructuración, los cuales tienen unas condiciones especiales, calificadas algunos como fortalezas pero también con debilidades, las cuales en condiciones laborales distintas pueden configurarse como oportunidades. Finalmente, la propuesta pretende ser una alternativa de solución en este proceso que facilite la continuidad en la prestación del servicio, pero ante todo que sea una alternativa laboral y social para el trabajador, todo ello en el marco de la economía solidaria.